Earst, kritysk sike pasjinten basis soarch routine
⒈ waarme ûntfangst fan pasjinten, de pasjint pleatst yn 'e emergency room of intensive care unit, Patient Care Equipment om de binnenlucht fris, waarm en fochtich passend te hâlden;goede pasjint en famyljeleden fan it sikehûs (Seksje) missy.
⒉ tydlike beoardieling:
Ynklusyf de basissituaasje, de wichtichste symptomen, hûdbetingsten, posityf helpûndersyk, in ferskaat oan pipen, medisynbehanneling ensafuorthinne.
⒊ emergency soarch maatregels: de flugge oprjochting fan venous tagong (ôfhinklik fan de betingst en drug eigenskippen te passen de drip taryf), soerstof (ôfhinklik fan de betingst foar it oanpassen fan de soerstof flow), ECG monitoring, ynwenne katheterization, waarm, dwaan in ferskaat fan eksimplaarsamling, Patient Care Equipment om de korrespondearjende te helpen Kontrolearje, as nedich, aktive preoperative tarieding
⒋ rêstich en feilich
⑴ neffens de sykte te nimmen passende posysje.
⑵ te behâlden luchtwegen patency, de koma pasjinten moatte wêze op 'e tiid suction noas en noas en endotracheal secretions, te soerstof ynhalaasje.
⑶ tosken sletten, convulsions fan de pasjint kin brûkt wurde dental pads, iepeningen, foar te kommen tonge bites, tonge suffix.
⑷ hege koarts, koma, delirium, irritabiliteit, frail en poppen en jonge bern moatte wurde tafoege fence, as it nedich is, te jaan de band, om foar te kommen it bêd, te garandearjen pasjint feilichheid.
⑸ tariede alle rêding foarrieden, drugs en apparatuer, indoor rescue ynsteld standby steat.
⒌ nauwe observaasje fan 'e tastân: persoanlike fersoarging, Patient Care Equipment de fitale tekens fan' e pasjint, bewustwêzen, pupil, bloeden, SpO2, CVP, perifeare sirkulaasje en urine en oare betingsten fan dynamyske observaasje;mei de dokter aktyf rêde, do ferpleging records.
⒍ foarskreaun foarskreaun medikaasje, de útfiering fan mûnlinge dokter advys, wurde werhelle sûnder tastimming te brûken.
⒎ hâld in ferskaat oan pipen glêd, goed fêst, feilich plak om foar te kommen ôf, draaid, blokkearre;strikte sterile technology om retrograde ynfeksje te foarkommen.
⒏ om it húske glêd te hâlden: urinebehâld om metoaden te nimmen om te helpen te urinearjen;as it nedich is katheterisaasje;constipatie as de betingst foar enema.
⒐ ôfhinklik fan de betingst te wêzen dieet soarch: te behâlden wetter, electrolyte lykwicht en te foldwaan oan de basis behoeften fan it lichem fieding;fêste pasjinten kinne perifeare veneuze fieding wêze.
Basis soarch
9, it hier, eagen, lichem, mûle, noas, hân, foet, perineum, anus, hûd skjin;fiif nei it bêd: de earste trije, medisinen, ferpleging, rys, medisinen, wetter nei it pasjintebêd).
⑵ moarns, jûnsoarch 2 kear deis;urethrale mûle soarch 2 kear deis;tracheotomy soarch 2 kear deis;betelje omtinken oan each beskerming.
⑶ om limbfunksje te behâlden, de passive aktiviteiten fan it lichem te fersterkjen of aktive aktiviteiten te helpen.
⑷ goede sykheljen hoesttraining, elke 2h om pasjinten te helpen om te draaien, werom te sjitten, gids foar djippe azem, om sekreten te helpen ûntlêsten.
⑸ fersterkje de hûdsoarch, previnsje fan drukwûnen.
⒒ psychologyske soarch: tydlike patrol, soarch foar pasjinten, Patient Care Equipment neffens de situaasje om te kommunisearjen mei harren famyljes, it oprjochtsjen fan in goede ferpleechkundige-pasjint relaasje, om te krijen geduldich fertrouwen, famylje gearwurking en begryp.
Twads, koma pasjinten soarch routine
(I) Observearje punten
⒈ nauwe observaasje fan fitale tekens (T, P, R, BP), pupilgrutte, ljochtrespons.
⒉ beoardielje de GLS fersteuring fan bewustwêzen yndeks en de mjitte fan reaksje te begripen de graad fan koma, fûn feroarings fuortendaliks rapportearre oan de dokter.
⒊ observaasje fan pasjinten mei wetter, electrolyte lykwicht, registrearje it bedrach fan 24 oeren, te foarsjen begelieding foar de basis fan rehydration.
⒋ oandacht te kontrolearjen de pasjint syn kruk, observearje oft de potinsjele reaksje.
(2) ferpleechpunten
⒈ belje de pasjint: operaasje, de earste dy't syn namme neamt, ferklearje it doel fan 'e operaasje en foarsoarchsmaatregels.
⒉ te fêstigjen en ûnderhâlden fan in glêde luchtwei: nim de kant fan 'e holle kant oan' e kant, op elk momint te wiskjen de tracheal secretions, klear om te sûgje dingen, op elk momint suction.
⒊ te behâlden intravenous infusion: strang rekord fan it bedrach fan drugs brûkt.
⒋ te behâlden limb funksjonele bytsje, reguliere fysike aktiviteit en massage te foarsjen fysike, previnsje fan hân, foet en kontrakture, deformation en nerve palsy.
⒌ om herstel fan harsensfunksje te befoarderjen: it bêd 30 oant 45 graden ferheegje of semi-lizzende postuer jaan, medyske behanneling foarskreaun en soerstofynhalaasje.
⒍ te behâlden de normale útskieding funksje: regelmjittich ûndersyk fan pasjinten mei blaas urinary retensjon, op 'e tiid te jaan bed toilet, te helpen massage de legere abdij te befoarderjen urination, katheterization of ferfanging fan urine bags moatte betelje omtinken oan aseptic technology.
⒎ om skjin en noflik te hâlden: fuortsmite de gebit, haarspjeld, snoeivinger (tean) A;deistich mûnlinge soarch twa kear, hâld de mûle skjin en fochtich, kin skildere paraffine oalje (lippenstift) om foar te kommen cleft lip;reguliere sân bad en perineal waskjen, Ferfange skjinne klean.
⒏ omtinken jaan oan feiligens: agitation moat wêze ekstra bed, as der ekstreem aggravated, passend te jaan beheinings;bewustwêzen mei hege koarts krampen, meningeal irritatie, Patient Care Equipment moat wurde jûn effektive koeling en pleats it tosk pad, om foar te kommen byt wang;Alle soarten piping, om slipping te foarkommen.
⒐ om longynfeksje te foarkommen: regelmjittich werom om te sjitten, om de pasjint hoest te stimulearjen, op 'e tiid te sûgjen;waarm hâlde, om kâld te foarkommen, it brûken fan hyt wetter as it wettertemperatuer net maklik is om mear as 50 graden, kin net direkt kontakt opnimme mei de hûd om brânwûnen te foarkommen.
⒑ previnsje fan druk Sores: it brûken fan lucht bed, bonke útspringende diel fan 'e spons pad, hâld it bêd ienheid skjin en glêd.Elke 1 ~ 2h stean ien kear op.
⒒ each soarch: fuortsmite kontakt linzen te beteljen fâdij.Pasjinten kinne it eachlid net slute, it reguliere gebrûk fan sâltborstels om it each te waskjen, mei eachsalf of vaseline oaljegaren om de kornea te beskermjen, Patient Care Equipment previnsje fan corneal droechte en ûntstekking.
(Ii) Sûnensûnderwiis
⒈ krije de famylje mei de begelieding fan famyljeleden om it oerienkommende bewustwêzen fan pasjinten út te fieren om training te hervatten om pasjinten te helpen mei passive fysike aktiviteit en massaazje.
⒉ psychologyske soarch: soarch om pasjinten oan te moedigjen, apparatuer foar pasjintensoarch sadat pasjinten har eigen wearden yn 'e famylje en maatskippij erkenne om it fertrouwen te ferheegjen om de sykte te oerwinnen.